男性 17岁 上腹部撞伤7小时 腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清 血压75/45mmHg

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

首先应行

A.腹透或腹平片

B.选择性动脉造影

C.纤维胃镜检查

D.B超或CT检查

E.诊断性腹腔穿刺