患者 男性 30岁 因发热伴胸闷 咳嗽2周来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物 有鞍鼻畸形。实验室检查

患者，男性，30岁，因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑哪种疾病

A.巨细胞动脉炎

B.结节性多动脉炎

C.显微镜下多血管炎

D.韦格纳肉芽肿

E.过敏性紫癜