女性 56岁 因腰部疼痛就诊 查体：肝脾不大 血常规HGB96g/L 血小板和白细胞未见异常。肝功

女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白(+++)。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

患者最可能诊断是

A.淋巴瘤

B.骨髓转移癌

C.类风湿关节炎

D.多发性骨髓瘤

E.淋巴瘤白血病