女学生 18岁。1年来月经量增多 2周来发现下肢皮肤有瘀点 瘀斑 伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×10[~9.gif]／L，血小板45×10[~9.gif]／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。

患者最可能诊断是

A.急性ITP

B.系统性红斑狼疮

C.慢性ITP

D.脾功能亢进症

E.再生障碍性贫血