男性 36岁。诊为慢粒1年后出现发热 出血 贫血加重 脾肋下5cm 骨髓检查：原淋占90％ POX

男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性

最可能的诊断是

A.慢粒急粒变

B.慢粒急淋变

C.慢粒并骨髓纤维化

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢粒并急淋