某患者 男性 20岁 突然出现高热 类似感冒。T39℃伴有畏寒 出汗 可见皮肤淤点 淤斑 鼻出血

某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20乘以十的九次方/L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％

该患者应诊断为

A.类白血病反应

B.巨幼细胞贫血

C.病毒感染

D.急性白血病

E.骨髓异常增生综合征