女性 38岁 半年来逐渐贫血 伴牙龈出血 乏力 腰腹疼痛 巩膜轻度黄染 脾肋下2cm 不肿大 检验

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10[~9.gif]／L，PLT48×10[~9.gif]／L，尿常规：隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下

该患者最可能诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.自身免疫性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

E.PNH