男性 35岁 半年来逐渐贫血 伴牙龈出血 乏力 腰腹疼痛 巩膜轻度黄染 肝脾不肿大 检验：HGB8

男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10[~9.gif]／L，PLT63×10[~9.gif]／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显

该患者最可能诊断是

A.再生障碍性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.PNH