男性 30岁 4年来偶有上腹痛 今天进食后突然上腹痛 逐渐加重至剧烈难忍 伴有恶心 呕吐 体温37

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×10[~9.gif]/L，N80%，ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

上述患者最有可能的诊断是

A.消化性溃疡伴穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻