男性 30岁 3年来间断性上腹痛 多在春秋发作。近10天又有上腹痛 晨呕血400ml 排柏油便4次

男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP 13/8kPa ( 98/68mmHg)，心率108 次/分，肝脾未触及。HBsAg (+)，可能的诊断为

A肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B消化性溃疡出血 C急性胃黏膜损伤 D食管贲门黏膜撕裂症 E胃癌出血