患者 女性 64岁 半年前体检测血压162／90mmHg 尿常规及肾功能正常 此后一直服用卡托普利

患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

根据上述临床表现，首先考虑

A.恶性小动脉性肾硬化症

B.良性小动脉性肾硬化症

C.原发性醛固酮增多症

D.肾动脉狭窄

E.先天性右肾发育不良