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男 21岁 因食欲不振 尿黄10天 神志不清 烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染 皮肤可见大


男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×10[~9.gif]/L.中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT280U/L,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是

A.急性黄疸型肝炎

B.病毒性脑炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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