男．45岁 近10天出现食欲缺乏 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染 可见肝掌和数

男．45岁，近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1．0cm。化验：肝功ALT450U／L，AST、510U／L、T-Bi186．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml

诊断应考虑A.肝硬化B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E.急性甲型肝炎