女性 68岁 慢性支气管炎20年 咳喘 呼吸困难1周。查体：神志淡漠 嗜睡 球结膜水肿 呼吸30次

女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO[2.gif]):50mmHg，二氧化碳分压(PaCO[2.gif]):90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多

考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.呼吸衰竭合并肺性脑病

C.肺气肿

D.大叶性肺炎

E.呼吸衰竭