患者 女性 50岁。间断性夜间上腹不适2年余 2天前突发右上腹绞痛 无他处放射 伴恶心。查体：体温

患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10[~9.gif]/L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.高位急性阑尾炎

C.胆道蛔虫症

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡病穿孔