女性 20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低 ANA阳性 RF35

女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF351U/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

A.蝶形红斑

B.结节性红斑

C.网状青斑

D.环形红斑

E.雷诺现象