25岁孕妇 妊娠34周 近1周开始乏力 食欲差 3天前症状加重 伴呕吐 巩膜发黄 神志欠清。查体：

25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是

A.妊娠合并急性胆囊炎

B.妊娠肝内胆汁淤积症

C.药物性肝损害

D.妊娠合并重型肝炎

E.妊娠期高血压疾病肝损害