患儿 9岁 眼睑水肿4天 近2天加重 水肿渐及全身 尿少 今晨感觉上腹部不适 频咳 气急。体检：体

患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为

A.急性肾炎伴急性肾衰竭

B.急性肾炎伴心肌炎

C.急性肾炎伴高血压脑病

D.急性肾炎伴循环充血

E.急性肾炎伴肺炎