10岁女孩 自幼体弱 发育营养差 胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音 第二心音亢进 肺(-

10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺(-)，腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V[3.gif]导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

诊断首先考虑

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症