男性 7岁 6小时前由货车上跌下 伤后即有呼吸困难 并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分 血压1

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

其诊断首先考虑为

A.张力性气胸

B.血胸

C.开放性气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.血心包