女性 53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心 呕吐 寒战 高热20小时急诊入院。5年前曾因肝胆管结石行
女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×10[~9.gif]/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
最可能的诊断是
A.慢性结石性胆囊炎
B.急性结石性胆囊炎
C.肝外胆管结石并感染
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并感染