男性 30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分 BP70/50mmHg。神志清 面色苍白。全

男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑

A.胃破裂

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胰腺破裂

E.肾破裂