女性 50岁。皮肤瘙痒6年 查体：眼睑内眦处可见黄瘤 肝脏肋下5cm 表面光滑 脾肋下6cm 移动

女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

诊断应首先考虑

A.原发性硬化性胆管炎

B.肝炎后肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化