男性 40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛 近日关节痛加剧 吲哚美辛25mg 每日2次 昨日发现

男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.胃癌合并出血

B.急性胃粘膜病变

C.胃溃疡合并出血

D.十二指肠溃疡合并出血

E.食管静脉曲张破裂出血