患者 男性 60岁 主因乏力 食欲不振 伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃

患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

本病首先表现的病理改变为

A.酒精性肝炎

B.酒精性中毒性脑病

C.酒精性肝硬化

D.酒精性胃炎

E.酒精性脂肪肝