患者 男性 60岁 主因乏力 食欲不振 伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃

患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

最可能的诊断为

A.乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.酒精性肝病

E.肝癌