男性 45岁 上腹痛伴恶心 呕吐12小时 吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃ 上腹部压痛 白细胞15

男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10[~9.gif]/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为( )

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠系膜淋巴结炎