女 60岁 肺心病史6年 3天前咳嗽加重 咳黄痰 呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分

女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。

其病情加重的原因是( )

A.合并肝脏疾病

B.肺功能降低

C.未应用强心药物

D.心律失常

E.呼吸道感染