男性 19岁 发热 体温最高39℃ 干咳6天 伴咳痰3天 咳少量白色黏痰 偶有痰中带血。查体：面部

男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。

若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，复查胸片见原灶明显扩大，患者下一步应采取哪种药物治疗

A.继续应用阿莫西林克拉维酸

B.换用氨基糖苷类

C.换用第二代头孢菌素类

D.抗结核治疗

E.换用大环内酯类

F.换用碳青霉烯类