女性 60岁 慢性咳喘18年 近3年来活动后气喘 伴下肢水肿 近一周来咳喘加重 应用抗生素 利尿剂

女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO2 56mmHg，PaCO2 75mmHg，AB 41mmol／L，Cl 78mmol／L。结合病史，可能的诊断为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒失代偿