女性 24岁 既往患类风湿关节炎 受凉后发热腰痛3天 体温38℃ 巩膜黄染 肝肋下1．0cm 脾肋

女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10[~9.gif]／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

首选治疗措施是

A.糖皮质激素

B.大剂量丙种球蛋白

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.脾切除