患者男性 28岁 发热1个月 伴心悸 胸痛 气促 下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg 颈静脉

患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大

最可能的诊断为

A.扩张性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.心包积液

D.充血性心力衰竭

E.肝硬化