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男性 58岁 发热 乏力4年 伴心悸 气短 双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张 肝大 腹腔积


男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.缩窄性心包炎

D.肺源性心脏病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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