男性 46岁 既往有高血压病史 突然出现剧烈胸痛 呈撕裂状 累及胸骨后及上腹部 伴大汗 持续1小时

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90／min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～6ST压低0．1mV，最可能的诊断是

A.冠心病、心绞痛

B.气胸

C.肺动脉栓塞

D.冠心病、心肌梗死

E.主动脉夹层