男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110 mmHg(26．7／14．7 kPa)，心率90次／min，心(一)，两肺(一)，心电图：左室高电压伴V4一V6 ST段压低0．1 mV。

最可能的诊断是

A．冠心病、心绞痛

B．冠心病、心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．气胸

E．主动脉夹层

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！