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男性 64岁突感胸部剧痛2小时呈撕裂样并向背部放射有高血压病史10年含服硝酸甘油3片不能

男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性胰腺炎

C.急性胸膜炎

D.急性心肌梗死

E.急性胆囊炎

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