男性 66岁 慢性支气管炎 肺气肿病史18年 近日呼吸困难加剧 咳嗽 咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后

男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

可确诊的检查是

A.血白细胞计数

B.胸部X线摄片

C.心电图检查

D.动脉血气分析

E.痰培养