男性 70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年 近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽 咳痰加重

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

该患者发生意识障碍最可能的原因是

A.动脉血PaCO[2.gif]升高

B.动脉血PaO[2.gif]下降

C.感染

D.心排血量下降

E.合并脑血管意外