患者 男 41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛 有压抑感 伴大汗而来急诊。既往无类似病史 曾查血脂高

患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P70次/分，双肺(-)，心尖部可闻S[4.gif]，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V[2.gif]～V[4.gif]导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。

最可能的诊断是

A.变异性心绞痛

B.劳力性心绞痛

C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)

D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)

E.主动脉夹层