患者 男 40岁 近几天来上腹部疼痛不适反复发作 2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛 继之波及全腹

患者，男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要诊断依据为( )A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状