患者女 52岁 3年来反复发作劳累时心慌气短 有时夜间憋醒 咳嗽。1年来腹胀 少尿 下肢水肿。间断

患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

该患者最可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.老年退行性心脏瓣膜病

F.肥厚型心肌病