男 78岁 面色苍白 食欲不振半年余。 查体:皮肤黏膜苍白 舌乳头萎缩 呈“牛肉样舌”。血红蛋白8

男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。 查体:皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109/L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV)124fl，白细胞分类正常。

<4> 、首先考虑诊断为

A、急性白血病

B、真菌性舌炎

C、慢性肝炎

D、大细胞性贫血

E、缺铁性贫血