患儿 3岁。自幼反复呼吸道感染 剧烈活动后伴气促 发绀不明显 胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性

患儿，3岁。自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压90/40mmHg，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断

A:房间隔缺损 B:动脉导管未闭 C:室间隔缺损 D:室间隔缺损合并动脉导管未闭 E:法洛四联症