患者 女性 45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降 恶心 腹胀。查体：颈静脉怒张

患者，女性，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A:原发性心肌损害 B:左心室前负荷加重 C:右心室后负荷加重 D:左心室后负荷加重 E:左、右心室前负荷加重