患者 女 45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。一周前出现食欲下降 恶心 腹胀。查体：颈静脉怒张 肝

患者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。一周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A:原发型心肌损害 B:左室前负荷加重 C:右室前负荷加重 D:左室后负荷加重 E:右室后负荷加重