男性 52岁。确诊2型糖尿病1年 予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg 每日3次。查体：身

男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，BP130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4、13.1和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

A:二甲双胍加大剂量 B:改用胰岛素 C:改用磺脲类降血糖药 D:加用磺脲类降血糖药 E:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂