男性 32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒 发热2个月。症状逐渐加重 排尿不适 肛门旁出现局部红肿疼痛

男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

A:瘘管切开，形成敞开的创面 B:抗感染治疗后手术 C:首先充分扩肛 D:明确破溃外口和内口的位置 E:1：5000高锰酸钾溶液坐浴