男性 45岁。突发胸痛 呼吸困难3小时 CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体

男性，45岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，BP80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A:静脉点滴rt-PA B:静脉点滴多巴胺 C:皮下注射低分子肝素 D:手术治疗 E:血管支架置放