男性50岁慢性阻塞性肺疾病史6年 1小时前突发呼吸困难加重右侧胸痛大汗发绀首先考虑诊

男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断

A.肝性胸膜炎

B.急性心肌梗死