男性 71岁 吸烟患者。反复咳嗽 咳痰 气促40余年 胸闷 心悸2年 加重伴发热1周 昏睡3小时入

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A:冠状动脉硬化性心脏病 B:慢性肺源性心脏病 C:风湿性心脏病 D:原发性心肌病 E:高血压心脏病